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lunes, 6 de enero de 2014

Talento en serio!

Este blog trata acerca de ginecología, por lo que raramente pongo entradas que no pertenecen al tema, sin embargo esta navidad tuve la oportunidad de asistir a una presentación privada del cantautor italiano Gabrielle De Rose (Gabo De Rose) en La Casa de la cultura en Mérida, Yucatán quedando gratamente impresionado del talento para componer y cantar, por supuesto bloguero como soy, aproveche la oportunidad y grabé con mi celular la presentación para compartirla con mis amigos, espero les guste

Tambien descubrí que algunas de sus canciones se pueden descargar gratis dejo el enlace:

miércoles, 27 de noviembre de 2013

Examen rápido o prueba rápida de papanicolau: rompiendo el mito.

Recientemente salió al mercado una nueva prueba para detección del VPH que puede ser tomada por la misma paciente al introducirse en la vagina un hisopo largo o cepillo cervical y realizar una auto toma de muestra cervical que se introduce en un tubo que contiene un liquido (vial) y se entrega para posteriormente ser enviado a un laboratorio para su análisis, esta prueba tiene una gran ventaja, no se requiere subir a una mesa de exploración y pasar por la molesta introducción del espejo vaginal (pato) simplemente basta meterse a un baño y se realiza la auto- toma. Aunque no sirve para detectar Cáncer cervicouterino.
Es decir erróneamente se crée  y se promueve como una prueba de papanicolaou rápida sin ser esta la realidad, incluso en revistas se publica como un sustituto más moderno a la prueba de papanicolaou.
Esta prueba en realidad no es una verdadera prueba de papanicolaou, es una prueba distinta que detecta la presencia de ADN viral, es decir, detecta la presencia de VPH en la paciente, mientras que la prueba de Papanicolaou detecta las células afectadas por el VPH y las alteraciones que provoca este virus tales como displasias o cáncer cervicouterino.
Es importante hacer esta distinción para evitar confusiones, no es lo mismo detectar la presencia de un virus a ver las alteraciones que ese virus provoca en los tejidos y células.
Una paciente puede ser positiva a VPH en esta prueba lo que no significa que tenga cáncer ya que puede estar infectada por VPH y no desarrollar cáncer nunca.
Esta prueba no sustituye al papanicolaou, es una herramienta más, muy efectiva para detectar la presencia del principal factor para desarrollo de cáncer cervicouterino pero no puede bajo ninguna circunstancia decir si una paciente tiene o no cáncer cervicouterino por lo que de salir positiva una mujer a esta prueba deberá someterse a una prueba de papanicolaou para determinar si ese VPH ya ocasionó daños celulares o es inocuo aún.
La prueba en cuestión es una captura de híbridos de VPH.


jueves, 26 de abril de 2012

Cómo se hace un papanicolau (video en español)

Muchas personas me han pedido que suba un video que ilustre la manera correcta de hacer la toma de papanicolau.
Aqui les dejo este excelente video realizado por JICA para entrenamiento y muestra de cómo hacer una buena toma de papanicolau, cómo extenderla y como fijarla para que se eviten los errores diagnósticos. El presente video contiene escenas explicitas acerca de la toma de muestra de un papanicolau por lo que se sugiere discreción.


miércoles, 14 de marzo de 2012

¿Como se hace una conización cervical?

Muchas mujeres y aún personal médico me han preguntado cúal es el procedimento a seguir para hacer un cono, es natural que ante un procedimiento quirúrgico surjan dudas acerca de como es esta cirugía, cuanto tarda en hacerse y que pasa después de realizarse el cono, ¿como se analiza? por estos motivos he subido este vídeo completo que incluye una cirugía de este tipo con toda la explicación pertinente acerca del adecuado procedimiento para cirugía, fijación del tejido extraído, inclusión y montaje para su analisis, algunas imagenes pueden resultar perturbadoras toda vez que se trata de un procedimiento médico por lo que si usted no es personal médico y es sensible a la observación de sangre le suplico considere el evitar observarlo. El vídeo dura 20 minutos y es un vídeo manual para la realización de biopsias y cono cervix que fue realizado por la agencia internacional de cooperación del Japón (JICA) y los servicios de salud de Veracruz (México) con la finalidad de instruir al personal médico acerca de los procedimientos adecuados que deben seguirse en las instituciones de salud es completamente didáctico y ha resultado de gran utilidad por lo que aprovecho este medio externo nuestro agradecimiento a JICA, la Secretaría de Salud y especialmente a los Servicios de Salud de Veracrúz (SESVER) por ofrecernos esta útil herramienta.



manual para adecuada conizacion cervical from Gerardo Martínez on Vimeo.

viernes, 27 de mayo de 2011

Proyecto de Extensión de Cobertura para detección oportuna de cáncer cervicouterino





Durante estos tres años que tiene el blog he tenido la oportunidad de recibir cientos de correos de personas afectadas por el VPH, mujeres y hombres que han tenido un impactante encuentro con la realidad, al principio el blog estaba abierto a comentarios y recibí toda clase de ellos, desde preguntas honestas de gente angustiada por tener displasia, cáncer o VPH, personas que me preguntaban que significaban los resultados de su papanicolaou, hasta correos morbosos u ofensivos, al principio contestaba todos los correos, después me di cuenta que cada vez pasaba más tiempo al frente de la computadora respondiendo una y otra vez las mismas preguntas, hasta que llegó el momento en que me fué imposible responder a tantos correos, decidí cerrar los comentarios, establecer una especie de filtro a través de una cuota de donación, de esta manera solo las personas verdaderamente interesadas en obtener una respuesta enviarían una pregunta. Sin embargo he notado dos fenómenos que me tienen francamente preocupado:

Ha crecido de manera exponencial el interés en la detección de cáncer de mama llegando inclusive al grado de ignorarse el hecho de que también existe el cáncer cervicouterino, y que la peligrosidad de esta patología radica en que el factor más importante para su desarrollo (el VPH) es sexualmente transmisible. Casí todas las campañas oficiales y privadas están enfocadas al cáncer de mama y rara vez se menciona ya al cáncer cervicouterino.

Por la razón anterior, surgió en mi esposa y en mi la preocupación acerca del futuro de las mujeres de poblaciones marginadas de México, primordialmente las de Yucatán, estado en el que radicamos y donde existen poblaciones pertenecientes a la etnia maya que no cuentan con fácil acceso a servicios médicos, ya sea porque sus poblaciones son de difícil acceso, o por condiciones de pobreza extrema que les impiden a estas mujeres el llegar al centro de salud u hospital más cercano a su localidad por carecer del dinero necesario para transportarse.

¿Qué hacer entonces?, ¿permanecer pasivos mientras que en las mujeres de bajos recursos portadoras de VPH se gestan cánceres que tendrán que ser detectados cuando ya no haya nada que hacer por ellas?, ¿permitir que los niños hijos de estas mujeres queden en la orfandad por no haberse atendido una enfermedad que es 100% curable si es detectada y tratada a tiempo?.


Nancy Baeza, mi esposa tiene la difícil tarea de ver a estas mujeres cara a cara, de ver sus rostros bañados en lágrimas cuando les entrega los resultados de sus biopsias ya que ella labora directamente en el laboratorio de anatomía patológica del Hospital general de Mérida Agustín O´horan y cada vez llega abatida a casa por estas escenas sintiendose frustrada y deseando poder hacer algo para evitar esta terrible situación.

Hemos llegado a una conclusión: Si estas mujeres no pueden acudir a realizarse la prueba de papanicolaou, hay que hacerles llegar esta prueba a sus poblaciones!, esto es perfectamente viable, hemos pensado en la realización de un proyecto que contemple un laboratorio de citología móvil montado sobre una camioneta de tipo pick up, nosotros ponemos el microscópio, el tren de tinción móvil, hemos encontrado kits estériles desechables de un solo uso que contienen espejo vaginal (pato o espéculo), citobrush, espátula de ayre y portaobjetos a bajo costo! las tomas de la muestra de papanicolaou podrían hacerse en cualquier habitación (del comisariado ejidal, de una escuela etc.) la mesa de exploración ginecólogica tiene un costo de aproximadamente $2,500 MXN
($200.00 USD) y la lampara de chicote aproximadamente $300.00 mxn. Los resultados de las pruebas de papanicolaou se entregarían el mismo día que se hace la toma, es decir, mientras una enfermera hace las tomas ginecológicas, yo proceso y diagnostico las que ya hayan sido hechas de manera que al final del día todas las mujeres que hayan acudido a realizarse su prueba tengan su resultado.

El seguimiento: las mujeres que salgan positivas a VPH serán las únicas que tengan que desplazarse de su comunidad hacía la clínica de displasias más cercana para recibir su estudio colposcópico y tratamiento correspondiente. lo cuál es gratuito en las dependencias de la Secretaría de Salud y sería nuestra tarea guiarlas en esto para que reciban su total curación.

El problema: aunque todo esto es perfectamente viable ni mi esposa ni yo hemos constituido jamás una OSC (organización de la sociedad civil) que nos permitiría de alguna manera acceder a los fondos económicos necesarios para la realización de esta empresa. No contamos con los fondos ni tenemos la menor idea de como hacer una organización de este tipo, que trámites legales se requieren, cuanto cuestan etc.

Petición de ayuda.- Si tú de alguna manera puedes ayudarnos en esta empresa por favor haznoslo saber, envíame un correo a genarli@live.com.mx , si conoces donde y como se pueden conseguir los fondos necesarios para esto, te agradeceríamos mucho tu ayuda, el tiempo sigue pasando y en este momento en muchas de estas mujeres sin saberlo, esta progresando una lesión cervical silenciosa, ayudanos en esta lucha!.


El día de hoy 2 de mayo de 2012 habilitamos un nuevo recurso para recibir donativos, a través de tu cuenta transfer de Telcel (la cúal se abre muy fácil solo marcando al *4040) puedes ayudar a que este sueño se haga realidad, dona la cantidad que quieras.

Si tienes cuenta TransferPuedes escanear el siguiente codigo:



Si no cuentas con telefono que pueda escanear y deseas donar puedes enviar un sms al 4040 con los siguientes datos:

9997486487(un espacio) y aqui pones en numero la cantidad que desees donar.


RESPUESTAS RECIBIDAS :

Muchas veces pensamos que un proyecto o idea puede obtener financiamiento o donativos de manera fácil, nada más lejos de la realidad, hemos comenzado a enviar e-mails a fundaciones importantes para ver si podemos conseguir los fondos necesarios para echar a andar este proyecto, trataremos de publicar las respuestas que recibimos con la finalidad de transparentar el proyecto, si tu sabes de alguna institución o persona que pueda ayudar este proyecto, por favor no dudes en hacernoslo saber, recuerda el correo es . genarli@live.com.mx

respuesta de Fundación Ford:


  • RE: 11-0368 - Gerardo Manuel Martínez Pérez‏

30/05/2011
Para gerardo martinez perez
Estimado Dr. Martinez
Nos es grato acusar recibo de su carta, con relación a la solicitud de apoyo para constituir una asociación civil que les permita realizar estudios de Papanicolaou a mujeres no tienen acceso al sistema de salud.
La oficina para México y Centroamérica recibe regularmente una gran cantidad de solicitudes de apoyo financiero. Desafortunadamente, no será posible que la Fundación Ford otorgue el apoyo que solicitan, debido a que limitaciones financieras impiden proporcionar ayuda a un gran número de proyectos importantes como el que ustedes desean llevar a cabo.
Gracias por su interés en la Fundación Ford. Les deseamos éxito en su valiosa labor y en la búsqueda de fondos. Sin más de momento, nos es grato enviarle un cordial saludo.
Atentamente,
Fundación Ford
México y Centroamérica

respuesta de Bill & Melinda Gates Foundation:



  • Bill & Melinda Gates Foundation‏

30/05/2011
Para gerardo martinez perez
Thank you for contacting the Bill & Melinda Gates Foundation.
We are happy to learn about your interest in the foundation and we appreciate the value of your comments and requests. Please note that this is an automatic reply to your email. Due to the large number of inquiries received by the foundation, we may be unable to directly respond. However, you may find the answers to your questions by reviewing the following information and visiting the foundation’s web site, www.gatesfoundation.org.
The Global Health Program and Pacific Northwest initiative are currently accepting Letters of Inquiry through our online application portal. More information about funding guidelines and the request process is available at www.gatesfoundation.org/grantseeker.
Please note: The Global Development Program and Education initiative do not accept unsolicited proposals.
Additionally, in keeping with our charter, the foundation does not award grants directly to individuals.
The foundation is aware of numerous forms of correspondence containing scams using the name of the foundation, Bill and Melinda Gates, and several affiliated organizations. If you believe you have received one of these scams, please visit www.gatesfoundation.org/press-releases/Pages/email-scams.aspx for more information.
Guided by the belief that every life has equal value, the Bill & Melinda Gates Foundation works to help all people lead healthy, productive lives. In developing countries, we focus on improving people’s health and giving them the chance to lift themselves out of hunger and extreme poverty. In the United States, we seek to ensure that all people—especially those with the fewest resources—have access to the opportunities they need to succeed in school and life. Based in Seattle, the foundation is led by CEO Jeff Raikes and co-chair William H. Gates Sr., under the direction of Bill and Melinda Gates and Warren Buffett.
We hope you have found this information helpful and we wish you all the best.
Sincerely,
Bill & Melinda Gates Foundation
www.gatesfoundation.org

  • helping request to Mr. Bill Gates for proyect of cervix uterine cáncer diagnosis in mayan communities in México‏

03:07 p.m.
Para genarli@live.com.mx
Dear Mr. Martinez,

Thank you for contacting the Bill & Melinda Gates Foundation.

While we appreciate the value of your work, unfortunately, after review, your request falls outside of our Global Health Program strategy and we must respectfully decline.

Although we are unable to collaborate with your organization, we suggest reviewing information on potential partners and funders by visiting the Foundation Center's website at www.foundationcenter.org.

If you would like to learn more about our Global Health initiatives, as well as view videos and photo galleries profiling the work of our grantees, please visit
www.gatesfoundation.org/global-health/Pages/global-health-strategies.aspx.

We are encouraged by your commitment to this work and we wish you the very best.

Sincerely,

Bill & Melinda Gates Foundation
Grantee & Public Communications
www.gatesfoundation.org


-----Original Message-----
From: gerardo martinez perez [mailto:genarli@live.com.mx]
Sent: Sunday, May 29, 2011 23:33 PM
To: Bill Gates
Subject: helping request to Mr. Bill Gates for proyect of cervix uterine cáncer diagnosis in mayan communities in México